【健康科普】青少年儿童下腰痛：需警惕腰椎峡部裂的发生

17岁，正是朝气蓬勃

意气风发的年纪，

然而，

当同龄人都在挥洒青春的时候，

小李（化名）却因腰痛求医2年有余。

别以为腰疼是中老年的专利，

我院骨科欧国建副主任医师提醒，

青少年腰痛要引起重视，及时就诊。

术前

近日，小李来到我院骨科门诊。骨科欧国建副主任医师经过仔细检查后确诊其为腰5椎体双侧峡部裂。患者病程长，长期保守治疗无效，手术指针明确，经过骨科全体医师术前讨论后拟定了 “同切口取髂骨植骨修复峡部、U型棒结合椎弓根螺钉内固定”手术方案。

经过周密的术前准备，骨科团队顺利地为小李完成了手术。通过手术，最大限度提高腰5峡部融合率，10个月左右待峡部融合完成后取出内固定，该术式对腰椎运动节段无影响，避免了腰椎椎间融合可能带来的相邻脊椎节段退变问题。术后第3日小李腰痛明显缓解，在支具保护下离床活动，1周后就回到学校学习。

术后

腰椎峡部裂发病率为5%-6%，某些特殊人群如运动员则高达20%，但在青少年腰痛原因中却占50%。该例青少年腰椎峡部裂手术的实施系我院首例，标志着我院骨科团队在青少年脊柱病治疗上又迈上了新的台阶。

人体中，脊椎可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间较为狭小的部分就是椎弓根峡部。峡部最重要的作用就是防止椎体向前滑移。峡部裂是指一侧或两侧峡部骨质不连续，至椎体小关节对抗剪切应力能力的丧失，腰椎失稳，椎体向前滑脱;长期应力改变可以造成患者脊柱畸形。峡部裂是临床常见导致慢性腰痛，尤其是青少年慢性腰疼的常见原因。

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