【健康科普】体检发现胆囊息肉，该怎么办？
随着人民生活水平提高，健康体检逐渐普及，越来越多人在体检时被查出有胆囊息肉。可以想象，之前体检都没问题，现在突然就发现胆囊长息肉了，就问你慌不慌？
那么今天我们就来帮大家捋一捋胆囊息肉的这一系列问题，帮你驱散恐惧，解答疑问：
PART 01
什么是胆囊息肉
胆囊息肉，还有些专业名称：胆囊隆起样病变、胆囊息肉样病变都是它。主要泛指胆囊壁向腔内生长的所有非结石性息肉状病变，或说在胆囊腔内壁上长出的赘生物。
国内报告胆囊息肉在健康人群的发病率在1%-10%，男女发病比例比较相近，所以还是比较常见的疾病。
胆囊息肉绝大多数以良性为主，仅很少数的胆囊息肉具有癌变的倾向，所以首次检查到胆囊息肉不要慌。
PART 02
胆囊息肉的类型
胆囊息肉分为很多类型，不同种类的恶变风险是不同的。
主要分类如下：
01
非肿瘤性息肉
以胆固醇息肉最为多见，占胆囊息肉的60%以上,其他类型还有炎性息肉、腺瘤样增生、胆囊腺肌症等。
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肿瘤性息肉
以良性的腺瘤为主，但癌变率可达30%，恶性的主要就是胆囊癌了。
PART 03
胆囊息肉的高危人群
胆囊息肉分为很多类型，形态各异，目前病因仍不够确切。可能相关的因素如下：
饮食不规律。
01
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经常喝酒、甚至是经常醉酒。
喜欢并较多进食油腻、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。
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社会生活及工作的思想压力较大，情绪不稳定，睡眠差，而体育活动较少。
喜欢并较多进食油腻、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。
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社会生活及工作的思想压力较大，情绪不稳定，睡眠差，而体育活动较少。
工作紧张、经常熬夜、生活不规律。
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肥胖的男性。
PART 04
胆囊息肉就必须手术？
胆囊息肉术前要注意什么
01
大多数的胆囊息肉可以不用手术，但自己可以先看看报告，通常单发的息肉比多发性息肉更需要引起足够的重视。
02
目前暂无确切的药物能治疗胆囊息肉。
03
有些胆囊息肉在随访过程中，会自行缩小消失。
以下情况建议进行手术
1.
有症状的胆囊息肉，甚至影响正常生活。
2.
胆囊息肉合并胆囊结石。
3.
胆囊息肉最大直径超过10mm。
4.
一年内影像学（超声、CT或核磁共振）见息肉迅速增大（生长超过4mm）。
5.
息肉基底部宽大或无蒂（包括局限性胆囊壁增厚，厚度>4mm）。
6.
超声造影下或增强CT检查见胆囊息肉明显强化。
7.
胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口。
8.
胆囊息肉有严重心理压力，难以忍受。
PART 05
定期复查的注意事项
01
对于没有症状且息肉小于10mm患者，可以先观察。即使不用手术，一定要定期复查。如果完全任其发展，一旦恶变发展成为胆囊癌的话，治愈率非常低。
02
首次发现胆囊息肉，建议3-6月后进行第一次复查，复查首选超声检查，并且需要与上次的息肉进行仔细对比。
03
随访时限：根据《美国超声放射医师学会胆囊息肉管理共识（2022）》建议至少对息肉进行不短于3年的随访。
-END-
供稿：肝胆胰外科 潘伟