教您如何“识结节，解心结”
随着大家体检意识的增强，体检发现肺结节越来越多，很多人会发现体检报告上写着肺结节。那么什么是肺结节？这是大家心头急切想了解的问题。
肺结节的特点
它可以单个(孤立性)或结伴出现(多发性），边界清楚，影像学上表现不透明，直径不超过3cm。肺结节可能是很多种疾病的具体表现：如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。
肺结节的分类
根据肺结节密度分类
实性结节、部分实性结节、磨玻璃密度结节
根据肺结节大小分类
直径小于5mm是微小结节，5~10mm是小结节，10~30mm的肺结节，局部病灶直径大于30mm称为肺肿块。
肺结节的症状
一般来说，肺结节不会产生什么症状，因此容易被部分患者忽视。有的人可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、胸口痛等症状。如果肺结节是因为感染或者结核导致的，就会出现肺部感染或者结核的症状。
焦虑的患者在发现结节之后，会在对应的肺部位置或环绕周围，感到隐痛、刺痛、锐痛、血管波动痛、呼吸牵拉痛、闷胀感，窒息感，几乎都是精神过度紧张所致的神经官能症，是个人的精神感受。
肺结节的病因
肺结节的发病原因并不十分清楚，以下是一些常见诱因：
01
日常生活工作中的烟、雾等灰尘
只要你在社会环境下正常呼吸，就可能有肺结节。正常人的双肺约有3亿个肺泡，我们在日常生活中呼吸到的空气中的烟、雾等灰尘，会通过鼻腔、气管最终到达肺泡。面对这些外来异物，肺里的免疫细胞会去跟它们打架，把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归于尽。在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节或是钙化点。
02
肺部受到创伤和感染可能出现肺结节
在肺部受到撞击等创伤，以及受到结核等病菌感染时，肺里面的免疫细胞或淋巴结就又要上场了，打架后会形成一些阴影或斑痕，而这些阴影或瘢痕多数都成为了肺结节，只有很少很少的才成为肺肿瘤。
什么样的结节风险高
01
结节越大，恶性可能越大；＞6mm要关注(6mm欧洲指南/8mm中国指南)。
02
结节增长速度越快，恶性可能越大；建议发现结节后3-6个月内进行首次随访，后面再根据专业医师意见进行诊治。
03
结节长得越“古怪”，恶性可能越大；分叶、毛刺、胸膜牵拉、含细支气管征和小泡征等恶性可能越大。
哪些人要特别当心肺结节
如何判断自己是否属于高风险人群？标准如下：
那就是指年龄大于或等于45岁，同时以下几种情況存在任何一种者：
01
每年吸烟超过400支，或者曾经吸烟每年超过400支，但戒烟短于15年者。
02
有职业暴露史，比如工作中会经常接触石棉、氡、铀和铍金属者。
03
慢性肺部疾病者，比如有肺纤维化，慢性阻塞性肺病以及肺结核病史者。
04
其他部位得过恶性肿瘤或者血亲有肺癌病史者。
总之，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，但也不能麻痹，应积极找专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段。
肺结节的预防
日常生活管理
NO.1
吸烟者戒烟,非吸烟者避免被动吸烟。
NO.2
远离雾霾,中重度污染时,出门需戴口罩,室内可应用净化器。
NO.3
适度锻炼身体,提高免疫力。
家庭护理
虽然肺结节多无症状，不需要护理，但是对于心里承受能力脆弱的患者，极易产生焦虑，需要心理关怀和护理。家庭的护理和关怀，常能取得事半功倍的效果。
注意事项
1.积极治疗肺部炎症:慢性感染可影响到免疫功能，甚至导致肿瘤，为此，积极的进行针对慢性感染的治疗也很重要。
2.规律体检、筛查：我国推荐在肺癌高危人群中进行胸部低剂量CT(LDCT)肺癌筛查。
供稿：公共卫生科 邓京妍
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